Nyt on koittanut se hetki, kun on aika palata taas asialinjoille. Rakkaiden lukijoidemme iloksi ja oman lauantai-iltamme piristykseksi seuraa tarina belgialaisesta sairaalamaailmasta. Ja sieltä sitä ei vauhtia ja vaaratilanteita puutu. Ainakin erään vierestä seuratun kanylointiepisodin jälkeen toivon todella, ettei palveluun tarvitse tutustua potilaan näkökulmasta.
Sairaaloiden fyysinen ympäristö ei hirveästi eroa kotimaisesta. Tosin AZ Sint Lucas, jossa allekirjoittanut harjoitteluaan suorittaa, on monivuotisen rempan alla. Rakennuksen uudet osat ovat noin nelisen vuotta vanhoja. Yleisilme on siis moderni, siisti ja sairaalaksi hyvinkin kodikas.
Suuria eroavaisuuksia ei toistaiseksi ole tullut vastaan, tai sitten niihin eroihin on jo niin turtunut, etteivät ne itseä tässä vaiheessa enää hätkähdytä. Tässä kuitenkin parhaita paloja:
* Potilaat voivat käydä suihkussa vasta kun nestehoidolle ei ole enää tarvetta. Siihen asti heidät pestään sänkyyn pesulappujen kera. Jokainen potilas tuo sairaalaan omat vaatteensa, ja näin ollen myös omat pyyhkeensä ja froteiset pesulappunsa.
* Täällä tuntuu rahansäästö olevan kaiken a ja o. Siksi myös halvaantuneelle potilaalle revitään omat tiukat T-paidat päälle. Voitte vain kuvitella, että jos se ei ole mukavaa hoitajalle niin vielä hirveämpää se on potilaalle, joka käsiä ja päätä lähestulkoon revitään irti paidan päällesaamiseksi. Talon leikkauskaapuja käytetään vain leikkaukseen mennessä, tai jos potilas ei ole vielä saanut omia vaatteitaan.
* Potilas maksaa kaikista saamistaan palveluista erikseen, myös lääkkeistä. Jos osastolla on tilaa, potilas voi toivoa yhden hengen huonetta, joka luonnollisesti on kallein. Hintaan sisältyy myös vartaloemulsiopullo sekä Betadine-pullo haavojen hoitoon. Ja ne sinä saat, halusit tai et.
* Kun potilaalle annetaan pieniä injektioita kuten napapiikkejä, ihoa ei puhdisteta ollenkaan, tai se tehdään käsidesillä. Melkein kaikki tehdään käsidesillä. Turha siinä on sanoa että ei meillä Suomessa...
* Sint Lucasissa tehdään päivällä juttelukierros potilaiden luona. Samalla rasvataan potilaan selkä vartaloemulsiolla, koska se on kuulemma piristävää. Outoa sanon minä. Tähän ei totu.
* Kun potilaalla on tarve nestehoidolle, normaalisti laitetaan suoraan kolmitiehana ja samat letkut ovat paikallaan koko hoidon ajan. Kun nestepusseja tai Perfusalgan-pulloja (paracetamolia, jota tiputetaan jokaiselle) vaihdetaan, letkuja ei vaihdeta välissä. Jos vanha letku on jo vajunut, eipä huolta, se vaan täytetään toisesta letkustosta takaisinpäin. Infuusioletkut nimittäin maksavat rahaa! Alkuun piti vähän nieleskellä, nyt siihenkin on jo tottunut.
* Haavat puhdistetaan aina Iso-Betadinella. Puhdistus tehdään steriilin pakkauksen tupoilla ja pinseteillä, joten käsien pesulle _ei ole tarvetta_. Jos hanskoja tässä vaiheessa käytetäänkin, ne riisutaan ennen uusien haavalappujen laittoa, se on hanskat kädessä niin hankalaa.
Lisäksi...
* Ulkomaalaisessa sairaalassa työskentelyä helpottaa suuresti se, että Suomessa pääosin kaikki hoitoalan sanat ovat suoria lainauksia englannin kielestä. Sanakirjaa ei siis tarvitse kaivaa laukun pohjalta aina uuden sanan tullessa vastaan.
* Sairaanhoitajan koulutus kestää ammattikorkeakoulussa 3 vuotta. Ensimmäisen vuoden jälkeen voi työskennellä perushoitajana opiskeluiden lisäksi. Valmistuttua hoitaja voi lähteä työelämään, tai käydä vuoden erikoistumisopinnot. Vaihtoehdot ovat suurinpiirtein samoja kuun Suomessakin.
Tervetuloa osastolle Straat 67!
AZ Sint Lucas: Yhden hengen huone. Perusvarusteluina sänky, tuoli ja pöytä, johon kuuluu pieni jääkaappi. Jokaisesta huoneesta löytyy myös taulu-tv. Huone on kivan näköinen, mutta hermojaraastavan ahdas! Pöytäkin on liian usen vääräkätinen, joten lisäpöydän ollessa käytössä jääkaappi jää väärälle puolelle. Lisäpöytä liikkuu ylös ja alas, mutta ei sivuille. Ensi-ihastuksen laimennuttua voin todeta, ihan paska kapine!
Kaikista yhden hengen huoneista löytyy tuoliteline. Tulee nuo ekstratuolit ihan tarpeeseen, kun potilaan ystäviä ja sukua pukkaa paikalle vierailuaikaan. Populaa on ku romanien sukukokouksessa!
Hox hanskat ja käsidesipullo!
Herkkukoreja potilaille! Erityisesti turkkilaisilla on tapana tuoda omaiselle kimppukaupalla kukkia ja herkkukoreja. Perinteisimpiä on erilaiset keksi-, hedelmä- ja karkkilajitelmat. Jos näiden avulla ei parane, niin sitten ei millään. Potilaat myös mielellään tarjoavat herkkuja hoitajille. Salaa oon joskus pari suklaata ottanu :)
Jos jotakin täältä toisin kotiin, niin ainakin vapaan ilmapiirin. Parempikuntoisilla potilailla on lupa ottaa viinitömpsyt illalla. Toki se on tiedossa, että kotomaassa se ei olisi mahdollista. Hömpsyn lisäksi lipsahtais 'vahingossa' koko pullo.
Ihania paikallisia hoitajia :) Kine-mies esittelee fysioterapeuttien työpuvun, joka väriltään eroaa sairaanhoitajien puvusta.
Ja kaiken huipuksi: kyllä ne hoitajat täälläkin syö! Pöydän päässä muuten laitoshuoltaja, jonka paidan väritys eroaa kahdesta edellisestä. Koko sairaalassa on joku hassu väriteema, tuoleja löytyy kaikissa sateenkaaren väreissä. Jos koto-Oysiin vertaa, niin onhan täällä huomattavasti pirteämpi yleisilme.

'
Luuserin pieniä onnistumisen iloja. Se on lopultakin suonessa! Paikallisessa kanyylissa on jotain vikaa, tai sitten sitä ei vaan ole suunniteltu nakkisormille. Tässä suomalainen versio teippauksesta, paikallisittain tuohon vaan vedetään kalvo päälle niin että koko kanyyli on käteen visusti paketoituna.
Hanna hyppäs puikkoihin täsä välisä. Kuten kuvasta voi päätellä, on oma harjoittelupaikkani hieman vanhempaa sorttia. AZ Jan Palfijn onkin hassumpi tapaus, sillä yleisesti se tunnetaan ns. "köyhempien" sairaalana, jossa tiettyjä toimenpiteitä (esim. isot sydänleikkaukset) ei tehdä, vaan tarvittaessa potilaat laitetaan lähetteellä yliopistolliseen sairaalaan. Toisaalta taas esimerkiksi monet lonkkaongelmaiset hakeutuvat nimenomaan Jan Palfijnille jopa ulkomailta, koska he haluavat ehdottomasti tietyn ja saman "kuuluisan" kirurgin käsittelyyn. Ylläoleva kuva on nykyiseltä osastoltani (pneumologia ja onkologia), jossa vietän yhteensä neljä viikkoa. Yleisilme on selkeästi harmaampi ja ankeampi kuin Sint Lucasilla.
Seinältä löytyy yksi käsidesipullo. Toinen on hoitokärryssä. Lisäksi
joissakin potilashuoneissa on omansa. Hanskapaketteja on hoitokärryissä, jos on. Seiniltä et hanskatelineitä löydä, etkä paljon muualtakaan. Kyllähän ne kuitenki maksaa ja sillai.
Yhden hengen huone
Sähkösängyt sentään löytyy
Yhden hengen huoneen vessa. Just noin tilava se on.
Ahdas yleisvarasto mihin on tungettu kaikkea Meporesta pyörätuoleihin.
Lääkekärry
Hoitajien raporttihuone
Yllä paikallinen TBC- eli tuberkuloosieristyksen varustus: Alkoholia, maskeja sekä hanskoja. Takkeja oli, mutta sitten ne loppu, ja sanottiin vaan että voi voi. Eristyksen perusidea on ilmeisesti kuitenkin tajuttu, sillä kontaminoituneilla vermeillä ei sentään huoneesta poistuta vaan niille on ihan oma roskis :D Toki potilaalla on huoneessaan myös henkilökohtainen verenpaine- ja saturaatiomittari jne.
Ja vielä pari itseä ainakin shokeeraavaa seikkaa:
MRSA-positiivisen potilaan (kolmen puhtaan kanssa samassa huoneessa) haavaa hoidettaessa ei käytetä hanskoja.
Jos imen limaa trakeostomiapotilaalta, vaihdan joka kerta imupään uuteen steriiliin. Täällä taas imupää noukitaan lattialta ja näin siirretään kaikki paska trakean kautta potilaaseen. Hiljaseksi vetää.
Jos täällä jotakin todella on oppinut, niin mittaamaan verenpaineen puolessa minuutissa aneroidimittarilla. Elektronisia ei täällä tunneta.Vaikka pieniä (?) eroja löytyykin, emme menisi vannomaan että Suomessa on aina paremmin, vaikka aseptiseen toimintaan kiinnitetäänkin siellä enemään huomiota.
Maassa maan tavalla!